Demande de devis personnalisé Assurance Individuelle Accident Corporel

Nous nous engageons à vous communiquer un devis personnalisé dans les plus brefs délais et à ce que vos données ne soient ni vendues, ni utilisées par des tiers pour un usage commercial.

Nous n'automatisons pas cette demande pour un résultat tarifaire immédiat. Nous privilégions les conseils, les garanties adaptées et le contact humain.
Un calculateur ne prendra pas en compte efficacement toutes vos caractéristiques  à assurer, le statut et les risques professionnels, l'état de santé en cas de capitaux importants, les pratiques sportives et/ou de loisirs dangereux, les différentes garanties d'assurances, les options possibles, le choix entre une
prestation forfaitaire ou indemnitaire et les observations personnelles parmi un choix d'une vingtaine de contrats de partenaires assureurs.
En cas de  difficulté,  contacter notre service commercial  pour  communiquer  les éléments de votre projet.
Tél 02 37 42 23 33 -
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FORMULAIRE A REMPLIR 
(ne vous prendra que 2 minutes...)

  • Candidats
    à l'assurance
  • Garanties
    souhaitées

MERCI D'INDIQUER

Nombre d'assurés *

L'ASSURÉ

Date de naissance (jj/mm/aaaa) *
Situation familiale
Statut professionnel *
Profession exacte *
Sport(s) / Loisir(s) pratiqué(s)

LE CONJOINT

Date de naissance (jj/mm/aaaa) *
Situation familiale
Statut professionnel *
Profession exacte *
Sport(s) / Loisir(s) pratiqué(s)

LES ENFANTS

Nombre d'enfants *

Enfant 1

Date de naissance (jj/mm/aaaa) *
Sexe
Sport(s) / Loisir(s) pratiqué(s)

AIDE

Afin d'être couvert en cas de d'accident, certains sports ou loisirs pratiqués doivent être tarifés sur mesure : par exemple les sports de montagne, équestres, nautiques, automobiles, de combat, aériens, de sensations fortes, etc...

Enfant 2

Date de naissance (jj/mm/aaaa) *
Sexe
Sport(s) / Loisir(s) pratiqué(s)

AIDE

Afin d'être couvert en cas de d'accident, certains sports ou loisirs pratiqués doivent être tarifés sur mesure : par exemple les sports de montagne, équestres, nautiques, automobiles, de combat, aériens, de sensations fortes, etc...

Enfant 3

Date de naissance (jj/mm/aaaa) *
Sexe
Sport(s) / Loisir(s) pratiqué(s)

AIDE

Afin d'être couvert en cas de d'accident, certains sports ou loisirs pratiqués doivent être tarifés sur mesure : par exemple les sports de montagne, équestres, nautiques, automobiles, de combat, aériens, de sensations fortes, etc...

Enfant 4

Date de naissance (jj/mm/aaaa) *
Sexe
Sport(s) / Loisir(s) pratiqué(s)

AIDE

Afin d'être couvert en cas de d'accident, certains sports ou loisirs pratiqués doivent être tarifés sur mesure : par exemple les sports de montagne, équestres, nautiques, automobiles, de combat, aériens, de sensations fortes, etc...

Enfant 5

Date de naissance (jj/mm/aaaa) *
Sexe
Sport(s) / Loisir(s) pratiqué(s)

AIDE

Afin d'être couvert en cas de d'accident, certains sports ou loisirs pratiqués doivent être tarifés sur mesure : par exemple les sports de montagne, équestres, nautiques, automobiles, de combat, aériens, de sensations fortes, etc...

SALARIÉS ENTREPPRISE

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